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相信大家身边应该也有很多朋友想去整牙，又总是忍不住犹豫三连：我要去吗？来得及吗？该怎么办？所以，今天来采访一位“牙医界的大咖”，来和各位来好好聊一下矫正牙齿这件大事。
Dr. 耿溪PhiSkin芙艾医疗 美容牙科主治医师复旦大学医学院口腔医学专业硕士
Q：身边有很多人，早已过了普罗大众觉得的“最佳整牙期”（比如12、13岁），甚至40+的人也会去整牙，所以对于矫正牙齿有最佳期限吗？芙艾医疗耿溪医生：如果仅仅因为觉得年龄大，认为自己不需要新的改变，这种观念可能是需要改变的。目前美国年龄最大的牙齿矫正患者是80岁，在我的牙齿矫正患者中，年龄最大的是60岁。
说起我的这位患者，记得她第一次来找我面诊的时候已经58岁了，她一生最困扰的问题就是“嘴凸”。在交流的过程中我发现，尽管家人和朋友认为她年龄大了，不必这样“折腾”，但她个人真的非常想要改变“嘴凸”的问题。经过一番交流和对牙周状况的评估，我发现她完全可以接受矫正治疗。经过两年的时间，把控风险慢慢矫正，在患者60岁生日时，终于完成了矫正，同时还为自己增加了一口贴面。我印象很深，她对效果非常满意，并且对我说“这是我收到最开心的60岁生日礼物”，这个困扰她一生的问题，就这样解决了。
分享这个故事就是想让大家明白，只要牙周健康状况经过评估符合做矫正的要求，那就可以进行牙齿矫正。另外，如果是青少年，推荐是在11-12岁之后，也就是牙齿全部换完，此时是比较适合做矫正的。
Q：什么样的牙齿，确实需要去矫正？
芙艾医疗耿溪医生：其实每一个人都有矫正的需求。很多人以为矫正牙齿就是为了好看，这其实是大家没有搞清楚牙齿矫正究竟是在改善什么问题牙齿矫正不仅仅是为了让你开口说话时，有一排整齐的牙齿，如果牙齿不整齐或存在拥挤，会让牙齿之间的食物残渣不容易清洁，时间久了就容易发生蛀牙、牙周炎；而且有的牙齿咬合不正，还会影响咀嚼、磨损牙齿。所以，牙齿矫正一方面是实现美学功能，另一方面，也让你的牙齿更加健康。如果你有牙齿排列不整齐、牙槽骨萎缩导致骨量和牙量不协调、美学上的改善包括嘴凸、下巴短、法令纹重、大小脸等问题，都可以通过矫正牙齿来改善。
像我自己在入行成为一名美容牙科医师之前，就曾有过2次牙齿矫正的经历，但效果并不令自己满意，直到入了行，又给自己做了一次矫正，才达到想要的效果。在这个过程中，我自己也真正体会到，有正畸需要的求美者往往不清楚如何跟医生沟通，而牙科医生也往往只从健康角度出发，忽略了美学的效果。也正是这个经历，让我决心主攻美学矫正，不仅解决牙齿的健康问题，更要解决整个下面部的美观问题。
Q：矫正真的会对脸型，甚至外貌进行很大的改变吗？芙艾医疗耿溪医生：首先，矫正牙齿是可以改变脸型的。牙齿对整张脸而言，相当于钢筋水泥对于一个大楼的作用，是整个下半面部的框架，所以牙齿的结构和排列位置发生变化，对我们整个下面部的支撑作用有非常大的改变作用。例如，有的人有嘴凸的情况，通过矫正牙齿往回收紧，我们的侧面观就会有非常大的改善。但在矫正过程中，如果没有配合医生审美，可能最后牙齿虽然整齐了，但是面型却没有达到理想效果，所以如果想要通过矫正牙齿来改善脸型的话，一定要找到审美比较好的医生。另外，如果想要整个外貌，尤其是下面部有一个比较明显的改善，还要配合玻尿酸填充或者热玛吉治疗。
齿矫正+热玛吉：牙齿矫正会对脸型有一个初步的调整，特别是下颌角的位置轮廓线条更加流畅。如果是皮肤有些松弛的人，可以搭配热玛吉，收紧面部皮肤，会让下颌线更好看。
牙齿矫正+玻尿酸填充：还有的人经过牙齿矫正，将下颌的位置拉出后，如果下巴还欠缺一点，可以通过填充对下巴进行微调，内部结构和外部的软组织双管齐下，这样下巴会更翘。
Q：大家经常说的“牙套脸”是整牙后遗症吗？能避免吗？
芙艾医疗耿溪医生：牙齿矫正后出现脸颊和太阳穴凹陷就是所谓的“牙套脸”，造成牙套脸通常有2个原因：一部分原因跟牙套其实是没关系的，有的矫正患者，通常年龄在30岁＋，脸颊和太阳穴部位本身脂肪和胶原流失，从而颧骨看上去比较突出，也就是很多人说的“显老”。对这部分求美者，其实牙套只是“背锅”的，矫正的同时建议联合玻尿酸填充。还有一部分确实跟牙套关：一方面是体重下降。牙齿矫正造成的饮食不便会导致前期营养缺失，体重会大幅下降。反映在脸上，就是苹果肌变小，脸颊变凹陷。 另一方面是咬肌萎缩。咬肌和颞肌是相连的，大家把手放到太阳穴部位，咬紧牙齿时，就可以感受到这个部位的肌肉，就是颞肌。戴了牙套之后，减少了咀嚼，咬肌和颞肌都会萎缩，表现就是两颊和太阳穴凹陷，从而看上去显得颧骨比较突出。对于这部分求美者，就要认真咬“咬胶”，每天20分钟以上，另外饮食上要保证营养。
Q：矫正时对于传统箍牙或是隐适美，应该怎么样选择？
芙艾医疗耿溪医生：传统的箍牙就是固定在牙齿上的钢牙套。从美观角度，尤其是社交场合，隐适美作为隐形牙套不容易被发现；从疼痛角度，传统钢牙经常会有痛到睡不着觉的情况，但是隐适美的疼痛度就相当于女孩子穿高跟鞋，有点紧有点酸，最多也就是这样了；从卫生角度，隐适可以摘下再清洁牙齿，这样会更加卫生，所以综合这几点，隐适美牙套的优势会更强一些。但无论是用哪种牙齿的矫正手段，找到一个审美在线的好医生也是关键，像我就会从一些电视剧和明星牙齿中找灵感，“美是艺术，而我想把它变成科学”。
Q：很多明星牙齿洁白又整齐，关于牙齿美白，她们是怎么做到的？
芙艾医疗耿溪医生：肯定有人好奇明星的牙齿，可以跟大家透露一下，很多明星会选择做牙齿贴片，现在的技术已经可以把牙贴片做得像隐形眼镜一样薄，是一种遮盖性的美白方法，它会在牙齿上面停留10年到15年的时间。除了瓷贴片之外，也可以使用过氧化物涂在牙齿表面，停留大约8~10分钟，过氧化物会把牙齿表面的色素分解掉，每周治疗1次，连续3次能看到美白效果，持续时间在1年到1年半。不过，对于有强烈的牙齿变白需求的人，还是建议做瓷贴片。
Q：牙齿矫正前的一些建议？
芙艾医疗耿溪医生：前面提到过，只要牙周健康状况经过评估符合做矫正的要求，那就可以进行牙齿矫正。所以我们矫正牙齿前主要就是确保牙周健康，有几个注意事项：1. 如果有蛀牙，那么赶紧补牙；2. 如果牙痛严重，比如牙髓炎（牙神经发炎），那就应该做好根管治疗；3. 牙周炎在国人中很常见，如果有牙周炎也要及时治疗；还有一些相对少见的颞下颌关节疾病，但只要控制得当，正畸治疗也没有问题。
一口美丽的牙齿，除了日常的护理，肯定离不开专业牙医的帮助。一句话总结：越早看牙医越省钱，越少遭罪。